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鼻咽癌術(shù)后放療:哪些情況必須做?

鼻咽癌 鼻咽癌放療
主講專家
李鋒
李鋒 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)

簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
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首先需要說明的一點(diǎn)是鼻咽癌是不建議手術(shù)治療,以根治性放化療作為其主要治療手段,但是確實已經(jīng)做了手術(shù),那術(shù)后是否需要放療,取決于手術(shù)切除情況及腫瘤分期。

1、手術(shù)切除情況:如果切緣陽性,說明腫瘤沒有被完全切除干凈,這種情況下通常需要進(jìn)行術(shù)后放療,以消滅殘留的癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險;如果切緣陰性,但如果存在一些高危因素,如腫瘤侵犯范圍廣、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,也需要放療來進(jìn)一步鞏固治療效果。

2、腫瘤分期:對于一些早期鼻咽癌患者,如T1-2N0M0期,若手術(shù)能夠完全切除腫瘤,且切緣陰性,可能單純手術(shù)治療就可以取得較好的療效,那這種情況可能就不需要術(shù)后放療。那對于中晚期鼻咽癌,通常腫瘤體積較大,或已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,即使進(jìn)行了手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險也較高,一般建議進(jìn)行術(shù)后放療,以提高局部控制率和生存率。

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