-
-
李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
我們根據(jù)不同的病理類型以及不同的分期進(jìn)行分開講解:
一、非小細(xì)胞肺癌
1、早期不可手術(shù)非小細(xì)胞肺癌患者:對于因心肺功能差、高齡等身體原因無法耐受手術(shù),或者拒絕手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌患者,放療可作為根治性治療手段。如立體定向放射治療(SBRT)可給予腫瘤高劑量照射,5年生存率與手術(shù)治療相當(dāng)。
2、局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者:對于無法手術(shù)切除的局部晚期患者,同步放化療是主要的治療模式。同步放化療后可根據(jù)基因檢測的結(jié)果選擇免疫治療或者靶向治療進(jìn)行維持治療,進(jìn)一步提高患者的總生存期。
3、晚期非小細(xì)胞肺癌患者:晚期肺癌在全身治療有效的情況下,對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療可控制局部腫瘤生長,延長患者生存時間。對于出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等引起的疼痛、神經(jīng)壓迫等癥狀,放療能有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
二、小細(xì)胞肺癌
1、局限期小細(xì)胞肺癌:同步放化療是局限期小細(xì)胞肺主要的治療方案,放療在提高局部控制率和患者生存率方面起著關(guān)鍵作用。
2、廣泛期小細(xì)胞肺癌:對于廣泛期小細(xì)胞肺癌患者,雖然以全身化療為主,但當(dāng)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等引起明顯癥狀時,放療可用于局部姑息治療,如對腦轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放療可減輕神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,對骨轉(zhuǎn)移灶放療可緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量。