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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
在腫瘤的治療過程中,約有60%-70%的患者在治療的不同時(shí)期需要進(jìn)行放療。
一、按治療階段
1、術(shù)前放療:對于一些局部晚期的腫瘤,如直腸癌、食管癌等,通過術(shù)前放療降低腫瘤分期,使原本無法手術(shù)的患者有可能獲得手術(shù)機(jī)會,提高手術(shù)切除率。
2、術(shù)中放療:對于胃癌、胰腺癌等手術(shù),由于腫瘤位置特殊,周圍有重要的器官和血管,手術(shù)難以完全切除干凈,或者切除后瘤床復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)中放療可以在直視下對腫瘤或瘤床進(jìn)行一次性大劑量的精準(zhǔn)照射,消滅殘留的癌細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)的可能性。
3、術(shù)后放療:如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)切緣陽性,或者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓等高危因素,術(shù)后放療可以針對可能殘留癌細(xì)胞的區(qū)域進(jìn)行照射,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、按治療目的
1、根治性放療:對于一些對放療高度敏感的腫瘤,如鼻咽癌、淋巴瘤等,放療可以作為主要的根治性治療手段,在不進(jìn)行手術(shù)的情況下,通過給予足夠劑量的放療,有可能完全消滅腫瘤細(xì)胞,達(dá)到根治的目的。對于一些身體狀況較差,無法耐受手術(shù)的早期腫瘤患者,如早期肺癌、前列腺癌等,放療可以作為替代治療方法,通過精確放療技術(shù)給予腫瘤高劑量照射,以實(shí)現(xiàn)與手術(shù)相似的治療效果。
2、姑息性放療:可緩解疼痛,解除壓迫,控制出血,如對腦轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放療可減輕神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,對骨轉(zhuǎn)移灶放療可緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量。