放療主要通過直接作用和間接作用來消滅腫瘤，具體如下：

1、直接作用：放療使用的高能射線，如X射線、γ射線、質子束或重離子束等，照射到腫瘤細胞時，會直接與細胞內的生物大分子，特別是DNA雙鏈發(fā)生相互作用，導致DNA鏈的斷裂，包括單鏈斷裂和雙鏈斷裂。如果DNA雙鏈斷裂不能被細胞有效地修復，從而導致細胞死亡。

2、間接作用：人體組織中的大部分成分是水，射線在穿過腫瘤組織時，會使細胞內和細胞周圍的水分子發(fā)生電離和激發(fā)，產生一系列具有強氧化性的自由基，這些自由基具有很強的化學活性，使腫瘤細胞發(fā)生氧化損傷，破壞細胞的正常結構和功能，最終導致細胞死亡。此外，放療還可以通過激活機體的免疫系統(tǒng)來間接消滅腫瘤細胞。放療在殺死腫瘤細胞的同時，會使腫瘤細胞釋放出一些抗原物質，這些抗原可以激活機體的免疫細胞，如T細胞、B細胞和自然殺傷細胞等，使其識別并攻擊腫瘤細胞，產生免疫反應，從而進一步增強對腫瘤的殺傷作用。