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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
對放療敏感的腫瘤主要包括以下幾類:
一、頭頸部腫瘤
1、鼻咽癌:由于鼻咽部位置特殊,手術(shù)難以完全切除,放療成為主要的治療手段。鼻咽癌大多為未分化型非角化癌,對放療非常敏感,早期鼻咽癌通過單純放療就可取得很好的療效,5年生存率較高。
2、喉癌:早期喉癌采用單純放療,不僅能有效控制腫瘤,還可保留喉的發(fā)音功能,提高患者的生活質(zhì)量。對于中晚期喉癌,同步放化療也是重要的治療方案。
二、胸部腫瘤
1、肺癌:小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度高、生長迅速的腫瘤,對放療高度敏感。局限期小細(xì)胞肺癌同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。非小細(xì)胞肺癌中的鱗狀細(xì)胞癌對放療也有較好的敏感性,對于不能手術(shù)的局部晚期患者,同期放化療是重要的局部治療手段。
2、食管癌:特別是食管鱗狀細(xì)胞癌,放療在食管癌的綜合治療中占有重要地位。對于可切除的食管癌,術(shù)前放療可以使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率;對于不可切除的食管癌,放療作為姑息治療手段,緩解吞咽困難等癥狀。
三、生殖系統(tǒng)腫瘤
1、宮頸癌:是最早應(yīng)用放療且療效肯定的惡性腫瘤之一。對于各期宮頸癌,放療都有很好的治療效果,尤其是中晚期患者,放療是主要的治療方法,可采用體外照射與腔內(nèi)照射相結(jié)合的方式。
2、精原細(xì)胞瘤:對放療極為敏感,睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后輔助放療可顯著降低局部復(fù)發(fā)率,提高患者的生存率。即使是晚期有轉(zhuǎn)移的精原細(xì)胞瘤,放療也能取得較好的姑息治療效果。
四、造血系統(tǒng)腫瘤
1、霍奇金淋巴瘤:是對放療高度敏感的腫瘤之一。早期霍奇金淋巴瘤單純放療或聯(lián)合化療可以獲得很高的治愈率。放療在霍奇金淋巴瘤的綜合治療中起著重要作用,可用于鞏固化療后的療效,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、非霍奇金淋巴瘤:某些類型的非霍奇金淋巴瘤,如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等,對放療也有一定的敏感性。對于局限性的非霍奇金淋巴瘤,放療可作為主要治療手段之一;對于晚期患者,放療可用于緩解局部癥狀,如壓迫癥狀等。
五、其他腫瘤
如髓母細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,對放療也非常敏感。