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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡(jiǎn)介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
乳腺癌全切后是否需要放療,需要綜合考慮腫瘤的大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、年齡、切緣情況、其他病理特征等因素。
1、腫瘤的大?。褐睆酱笥?厘米,術(shù)后放療可以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);
2、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥4個(gè),或者存在內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),放療也可以減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、年齡:年齡<40歲的年輕乳腺癌患者其腫瘤細(xì)胞惡性程度往往較高,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,放療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、切緣情況:手術(shù)切緣陽(yáng)性或切緣距離腫瘤較近,放療是降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,一般建議進(jìn)行放療。
5、其他病理特征:高級(jí)別的乳腺癌患者,三陰性乳腺癌患者和HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者,病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤存在脈管癌栓、神經(jīng)侵犯的乳腺癌患者,其細(xì)胞分化程度較差,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需行放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。