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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
食管癌放療的方式有以下幾種:
1、三維適形放療(3D-CRT):利用CT等影像學(xué)技術(shù)獲取腫瘤及周圍組織的三維圖像信息,通過計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng),將放療劑量集中在腫瘤靶區(qū),從而提高腫瘤照射劑量,同時(shí)減少周圍正常組織的受量。
2、調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT):在3D-CRT基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展,不僅能使照射野形狀與腫瘤一致,還可調(diào)節(jié)每個(gè)照射野內(nèi)不同區(qū)域的射線強(qiáng)度,讓腫瘤內(nèi)部及周圍不同部位都能得到理想照射劑量,更好地保護(hù)正常組織。
3、圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT):在放療過程中,利用CT、MRI、錐形束CT(CBCT)等影像設(shè)備,實(shí)時(shí)獲取患者腫瘤及周圍組織的位置和形態(tài)信息,與治療計(jì)劃圖像對(duì)比,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正位置變化和運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的誤差,確保放療精準(zhǔn)性。
4、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT):結(jié)合了IMRT和旋轉(zhuǎn)照射技術(shù),治療時(shí)直線加速器圍繞患者旋轉(zhuǎn),在旋轉(zhuǎn)過程中持續(xù)調(diào)整射線的強(qiáng)度、劑量率和照射角度等參數(shù),可在更短時(shí)間內(nèi)完成治療,同時(shí)保證治療的精確性和效果。
5、質(zhì)子重離子治療,質(zhì)子和重離子是帶正電荷的粒子,進(jìn)入人體后,在特定深度會(huì)形成一個(gè)尖銳的能量高峰,稱為布拉格峰。從而在腫瘤部位釋放出高劑量的能量,對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,而腫瘤前后的正常組織受量極少,對(duì)周圍正常組織的損傷更小。
6、近距離放療:將放射源直接放置在食管癌腫瘤組織附近或腫瘤內(nèi)部進(jìn)行照射,這種方式可以在腫瘤局部給予較高的放療劑量,而對(duì)周圍正常組織的劑量迅速衰減,減少對(duì)遠(yuǎn)處正常組織的損傷。