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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
食管癌放療后出現(xiàn)食管狹窄,根據(jù)狹窄程度及患者具體情況,可采用以下處理辦法:
1、食管擴(kuò)張術(shù):適用于輕、中度食管狹窄,特別是由瘢痕組織增生導(dǎo)致的狹窄。一般需多次擴(kuò)張以達(dá)到較好效果。
2、食管支架植入術(shù):對(duì)于中、重度食管狹窄,尤其是伴有明顯吞咽困難、無法耐受手術(shù)或擴(kuò)張治療效果不佳的患者,食管支架植入術(shù)是一種有效的治療方法。
3、手術(shù)治療:對(duì)于經(jīng)保守治療無效,且身體狀況能夠耐受手術(shù)的患者,可考慮手術(shù)治療,手術(shù)可選擇食管部分切除術(shù)、食管重建術(shù)等,但手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、營養(yǎng)支持:無論采用何種治療方法,營養(yǎng)支持都是食管狹窄患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)。可給予高熱量、高蛋白、易消化的流食或半流食,無法經(jīng)口進(jìn)食的患者可采用鼻飼或胃腸造瘺的方式給予營養(yǎng)支持,保證患者攝入足夠的營養(yǎng)。