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冠心病診斷:冠脈CTA與造影,如何正確選擇?

冠心病 冠脈CTA 冠脈造影
主講專(zhuān)家
黃兆琦
黃兆琦 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:從事心血管臨床工作十余年,對(duì)高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握心血管危急重癥搶救、專(zhuān)長(zhǎng)于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅長(zhǎng)于心肺功能的康復(fù)與評(píng)定,尤其是心臟疾病患者的心臟康復(fù)指導(dǎo)。
視頻內(nèi)容

冠脈CTA和造影的選擇通常這樣區(qū)分:如果有高血壓、高脂血癥或多年糖尿病,且沒(méi)有明顯胸痛發(fā)作,但合并許多危險(xiǎn)因素,醫(yī)生可能建議先做CTA檢查血管狀況。然而,如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,且醫(yī)生高度懷疑冠心病,通常更推薦冠脈造影。特別是對(duì)于已經(jīng)接受過(guò)支架手術(shù)、存在殘余狹窄或心梗后需復(fù)查的患者,首選冠脈造影能更清晰地觀察血管狹窄和病變。因?yàn)橄噍^于冠脈造影,冠脈CTA在判斷冠脈狹窄上不夠準(zhǔn)確,僅作為冠心病初診的初級(jí)手段。如果已經(jīng)明確血管有一定程度狹窄、曾放過(guò)支架或已出現(xiàn)癥狀,建議首選冠脈造影。

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