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房顫患者防腦卒中:抗凝藥物、節(jié)律恢復(fù)與左心耳封堵術(shù)

房顫 腦卒中
主講專家
黃兆琦
黃兆琦 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:從事心血管臨床工作十余年,對(duì)高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握心血管危急重癥搶救、專長(zhǎng)于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅長(zhǎng)于心肺功能的康復(fù)與評(píng)定,尤其是心臟疾病患者的心臟康復(fù)指導(dǎo)。
視頻內(nèi)容

房顫患者如何預(yù)防腦卒中?首先,非常重要的要素是正確服用抗凝藥物。對(duì)于任何類型的房顫患者,無(wú)論是陣發(fā)性、持續(xù)性還是永久性,只要危險(xiǎn)因素達(dá)到需要服用抗凝藥物的標(biāo)準(zhǔn),都應(yīng)服用抗凝藥。這是因?yàn)橐坏┽t(yī)生確診房顫,他們會(huì)使用CHA2DS2-VASc評(píng)分量表對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估。如果評(píng)分超過(guò)兩分,患者就需要服用抗凝藥物以減少卒中發(fā)生。其次,盡可能讓房顫恢復(fù)到正常節(jié)律也很重要。有些患者可能需要通過(guò)手術(shù),如射頻消融,來(lái)消除房顫節(jié)律,恢復(fù)正常節(jié)律,從而減少血栓形成的機(jī)會(huì)。第三,對(duì)于因特殊原因無(wú)法服用抗凝藥物的患者,如老年人、有消化道出血史或肝腎功能不佳的患者,可能需要進(jìn)行左心耳封堵術(shù),以減少血栓形成。具體采用哪種方法,需要根據(jù)患者的具體病情由醫(yī)生判斷。

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