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張益民 副主任醫(yī)師
簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
iga腎病有血尿反復發(fā)作這個特點,如果說病人持續(xù)出現(xiàn)血尿或者說反復發(fā)生血尿,iga腎病的可能性大,但并不一定都是iga腎病。在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了其他的病,比如說胡桃夾現(xiàn)象,還發(fā)現(xiàn)過腎臟的血管瘤破裂出血,被誤診為腎炎,誤診了長達七年等等,所以當出現(xiàn)了反復血尿的時候,我們的基本的辦法就是到醫(yī)院,先檢查是不是畸形紅細胞為主,只有畸形紅細胞為主才考慮是慢性腎炎。
只有考慮腎炎才能想到的可能是iga腎病,但是確診需要腎穿,有的時候為難在什么地方,就是我們對于單純血尿的病人是不是腎穿,值不值得腎穿是有爭論的,一般單純血尿的病理都比較輕微都不主張腎穿,對于血尿是不是iga腎病,只能是臨床的診斷和推測,并不一定完全正確。