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主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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原發(fā)性腎病綜合征的治療,在過(guò)去就是激素一統(tǒng)天下,不管什么類型、年齡,我們都會(huì)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療,甚至我們對(duì)于這種激素進(jìn)行了長(zhǎng)期的篩選,從地塞米松、氫化可的松等等,逐步傾向于使用潑尼松、潑尼松龍和甲基潑尼松。我個(gè)人更加傾向于使用潑尼松。

但是非常重要的進(jìn)展是我們發(fā)現(xiàn)了,腎穿提示有不同病理類型。有些病理類型對(duì)基礎(chǔ)是抵抗的,也就是過(guò)去使用激素,出現(xiàn)了激素抵抗激素?zé)o效。因此一定做腎穿,除非病人是小孩,成年人一定做腎穿,做了腎穿根據(jù)病理類型來(lái)判斷,適合哪種治療方案。有些是適合激素的,有些是適合激素+免疫制劑,有些是只使用免疫制劑的,有些是根本不能治的。為什么強(qiáng)調(diào)小孩不用腎穿呢,小孩大部分是微小病變,對(duì)激素是敏感的。

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原發(fā)性腎病綜合征的治療? A:如果發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的話,這種情況一定要注意,需要做腎穿刺活檢,看看到底是什么類型的。一般情況下...

什么是原發(fā)性腎病綜合征? A:所謂的原發(fā)性的腎病綜合征,指的是患者腎臟病并沒(méi)有其它的毛病引起,使免疫功能紊亂直接損害了腎小球的濾過(guò)...

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