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李君 主任醫(yī)師
簡介:對肝臟腫瘤、肝臟移植和膽道、胰腺腫瘤的外科治療造詣深厚,達到國內(nèi)先進水平,擅長肝癌綜合治療,各類型肝臟手術(shù)、胰十二指腸切除及膽道癌根治術(shù),以及各種規(guī)范的腹部腫瘤手術(shù)。
這個最佳時機,應該是比較難以把握的。往往這個跟病人有些關(guān)系,我們醫(yī)生認為是一個最佳時機,但是病人可能不一定能夠接受,等到病人能夠接受的時候,可能不一定是最佳時機。但一般來講,我們移植的時候,還是跟病人在這方面更多的商量,把這個病區(qū)病人的病情詳細地給病人做出解釋,希望他跟我們醫(yī)生能夠配合,在最佳的時機內(nèi)做肝移植,也是我們臨床上常常做的一些工作。
比如一個病人出現(xiàn)重癥肝炎,那么大的重癥肝炎,它在不斷的發(fā)展,那么我們的內(nèi)科治療都跟上去以后。這個病人的情況的沒有明顯的好轉(zhuǎn),而且持續(xù)的在加重。那么這個時候我們就要考慮到是不是做肝移植,這個時候你不做肝移植,可能救不了他。
但是,做肝移植有個時機問題,你很早做的話,也許在這個階段內(nèi)科的保守治療,就可能挽救不了病人的生命,這時候做肝移植就顯得有點早。那么等到太晚的時候,病人情況非常差的時候,即使你做了肝移植可能也很難挽救病人的生命。
所以,我們的就會找到一個比較恰當?shù)臅r候,比如明明白白的這個證據(jù)都顯示,這個內(nèi)科治療沒有奏效,畢竟還在發(fā)展,而且能發(fā)展到不是很嚴重的時候。比如凝血功能的判斷,比如這個出凝血功能和凝血功能的判斷,病人的蛋白水平變成黃疸水平。在一個可控的范圍內(nèi)的時候,我們這個時候抓緊時間把它做了,這個時候才能取得一個比較好的效果。
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