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腦膜瘤分哪幾種類(lèi)型

腦膜瘤 腦膜瘤分型
主講專(zhuān)家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

如果是按病理學(xué)上來(lái)分類(lèi),腦膜瘤它可以分成一、二、三期,這是世界衛(wèi)生組織WHO的分級(jí)。一級(jí)涵蓋著九種病理亞型,這種就屬于完全良性的腫瘤。如果是二級(jí),就屬于非典型的有三種病理類(lèi)型,二級(jí)就傾向于復(fù)發(fā)率高一些。如果病理學(xué)上是三級(jí)的,就是漸變型的,病理學(xué)上也是有三種亞型,如果是三級(jí)復(fù)發(fā)率就更高,一般會(huì)達(dá)到80%,五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率會(huì)有80%。

如果是按腦膜瘤發(fā)生的位置,臨床上用的更多的是按發(fā)生的位置,這樣來(lái)分主要就是腦膜瘤的基底在哪里,這樣給腦膜瘤做出分析。當(dāng)然最好發(fā)的就是顱腦的凸面,顱腦的凸面那幕,就可以叫額葉的、頂葉的、顳葉的、枕葉的。后顱窩的可以有小腦幕的,可以有橋小腦角的,在蝶骨嵴的甚至是鐮幕交界區(qū)的,這些后顱窩的腦膜瘤。比較復(fù)雜一點(diǎn)的就是位于顱底的。

就是臨床上根據(jù)手術(shù)的難度,根據(jù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)分比較更加詳細(xì)的區(qū)域,就分出了前顱底、中顱底后顱底。前顱底可又分出嗅溝腦膜瘤、平臺(tái)腦膜瘤,框頂?shù)哪X膜瘤。中顱底主要是鞍區(qū)腦膜瘤,可以有鞍旁海綿竇腦膜瘤,可以有靠外側(cè)一點(diǎn)的蝶骨嵴腦膜瘤。后顱底又會(huì)分出來(lái)小橋腦角區(qū),巖斜區(qū)、枕骨大孔區(qū)、頸靜脈孔區(qū),這些不同的區(qū)域。還有些腦膜瘤是發(fā)生于腦室內(nèi),那就是腦室內(nèi)的腦膜瘤,腦室內(nèi)的腦膜瘤的常見(jiàn)的,更多是側(cè)腦室,尤其是側(cè)腦室三角區(qū)的更多見(jiàn)一些,少見(jiàn)的三腦室、四腦室也會(huì)有腦膜瘤發(fā)生,有脈絡(luò)叢組織的地方都有發(fā)生腦膜瘤的可能,這是腦室內(nèi)腦膜瘤的分析。還有檔案腦膜瘤在椎管內(nèi),椎管內(nèi)就根據(jù)椎管的階段進(jìn)胸腰這樣來(lái)分,尤其是頸胸段會(huì)多見(jiàn)一些。

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