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腦膜瘤晚期還能治療嗎

腦膜瘤 腦膜瘤晚期
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

嚴(yán)格上來講腦膜瘤晚期就看怎么來定義了。如果是早期發(fā)現(xiàn)了,那腫瘤是首次發(fā)現(xiàn)的不存在晚期的可能,只是有些腫瘤長(zhǎng)的特別大,病人一般情況很差,這時(shí)可能會(huì)給手術(shù)帶來困難,是否能夠耐受手術(shù),這樣會(huì)帶來困難、這手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,但情況也不能就不能治療。

但是臨床上出現(xiàn)的一種腦膜瘤的晚期,是什么情況,就是惡性腦膜瘤,或者是反復(fù)復(fù)發(fā)的腦膜瘤。惡性的就是前面講的腦膜瘤二級(jí)或者三級(jí),尤其是三級(jí)做完手術(shù)之后,它復(fù)發(fā)率是80%以上,是肯定會(huì)復(fù)發(fā),能不能反復(fù)復(fù)發(fā),有些經(jīng)過反復(fù)的手術(shù)。這時(shí)可能病人的情況包括家庭經(jīng)濟(jì)情況,可能就不一定有手術(shù)的條件,這些可以把它定義為晚期的腦膜瘤。還有特別強(qiáng)調(diào)的是腦膜瘤的首次手術(shù),腦膜瘤的首次手術(shù)如果能夠全切,應(yīng)該是能達(dá)到治愈的目的,尤其是WHO分級(jí)的一級(jí)這樣的腦膜瘤。

如果首次治療不是很成功,腫瘤可能就會(huì)復(fù)發(fā),地毯式地匍匐狀地廣泛的復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)腦膜瘤也會(huì)惡性升級(jí)、惡性變,有些甚至是侵犯顱底的骨質(zhì)很廣泛,造成的臨床手術(shù)后面復(fù)發(fā)之后就無法手術(shù),也可以定義為是晚期的腦膜瘤。當(dāng)然還有一類就是腫瘤起源本身,叫中央顱底區(qū)的腦膜瘤,起源本身就是有很要害的部位,侵犯雙側(cè)的海綿,都沒有機(jī)會(huì)去手術(shù)全切,少數(shù)會(huì)有這樣的病例。

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