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腦膜瘤可以微創(chuàng)嗎

腦膜瘤 腦膜瘤微創(chuàng)
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

嚴格意義上來講現(xiàn)在顯微神經(jīng)外科時代,腦膜瘤手術(shù)也是微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的意義上以為開顱就是把整個腦袋打開,實際上不是這樣子,實際上會根據(jù)腫瘤具體的位置,跟腦膜尾征的大小去選擇一定的相應(yīng)手術(shù)入路,并且一般都是三公分左右。這樣的微創(chuàng)的手術(shù)實際上也是叫鎖孔手術(shù)。用微創(chuàng)的手術(shù)來實現(xiàn)腫瘤的切除,并且微創(chuàng)本身,不僅僅是體現(xiàn)在手術(shù)切口跟骨孔、骨窗的大小,尤其是體現(xiàn)在手術(shù)過程當中,切除腫瘤的同時,對腦組織、神經(jīng)結(jié)構(gòu)、血管結(jié)構(gòu)這些的保護。

如果從角度來講,現(xiàn)在的手術(shù)一般還是通過自然(間隙),就是蛛網(wǎng)膜下腔,這些不同的自然間隙去顯露,比利用一定顯微手術(shù)技術(shù)操作切除腫瘤的同時,盡量避免對腦組織損傷,應(yīng)該是可以做到微創(chuàng)手術(shù)。

當然還有一種微創(chuàng)的概念,就是大家可能認為是經(jīng)鼻手術(shù)、用內(nèi)鏡手術(shù),這樣的微創(chuàng)是將近幾年內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,產(chǎn)生的一種方法。之前的這一類主要是適合鞍區(qū)的,可以經(jīng)蝶鞍區(qū)做到鞍區(qū)的腦膜瘤。但情況的必須選擇指征,如果是指征選的不好,可能就會出現(xiàn)表面的微創(chuàng)。表面微創(chuàng)什么意思,就是感覺好像是沒傷口,但是將腫瘤切除如果不徹底可能會復(fù)發(fā),需要努力重建,這樣必須是根據(jù)具體的病人去選擇這些方式。

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