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神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)風險

神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤治療
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該是神經(jīng)外科代表性的手術(shù),第一個是指手術(shù)還是有一定的難度,需要復(fù)雜的技術(shù)來處理的一種腫瘤。第二是神經(jīng)外科手術(shù)之后出現(xiàn)情況,也是比較典型的,在神經(jīng)外科領(lǐng)域也比較注意,它應(yīng)該還是有相當大的風險。如果是有對手術(shù)經(jīng)驗比較豐富的中心來講,應(yīng)該說會成為一種常規(guī)手術(shù)。

手術(shù)的死亡率目前優(yōu)秀的單位,應(yīng)該是在1%甚至在0.5%以下,并且絕大部分的病人手術(shù)后的是沒問題的。但如果講神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后的后遺癥有沒有,作為醫(yī)生應(yīng)該是在追求盡可能治愈腫瘤,同時不給病人帶來后遺癥。比如聽神經(jīng)瘤,一級達到的是基本上看不出有面癱,保留率的問題已經(jīng)達到90%以上,但是還有10%可能會出現(xiàn)不同程度的面癱,面癱是聽神經(jīng)瘤的重要的后遺癥,跟術(shù)者的手術(shù)經(jīng)驗相關(guān)。

但聽神經(jīng)瘤的問題是聽力的保留,聽力能如果術(shù)前已經(jīng)喪失了,那可能保留的機會就更渺茫。但是對于術(shù)前有有效聽的這部分病人,會去爭取保留體力,但是聽力的保留比較優(yōu)秀的,也就是在60%到70%的保留率。目前是這樣情況,當然神經(jīng)鞘瘤不同。如果是三叉神經(jīng)鞘瘤本身的起源,必然會引起的面部感覺障礙,這樣也有或輕或重的后遺癥,還有后顱窩神經(jīng)鞘瘤,可能會出現(xiàn)諸如吞咽困難、聲音嘶啞,飲水嗆咳這些并發(fā)癥。但這些情況可能隨著時間的恢復(fù)有些能恢復(fù)的,但是還是有一部分病人會有永久性的存在。但如果說出現(xiàn)其它的嚴重的情況,然后可能會引起平衡障礙、肢體活動障礙,這些也都是手術(shù)的風險所在。

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