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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
神經(jīng)鞘瘤又稱許旺細(xì)胞瘤,是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤??梢园l(fā)生于各個年齡不同性別的人群。它是一種良性腫瘤,偶見惡性病變。不同神經(jīng)部位的腫塊,臨床表現(xiàn)不同。一般來講,末梢神經(jīng)主要表現(xiàn)為腫塊,來自感覺神經(jīng)可有持續(xù)頑固性疼痛或麻木來自交感神經(jīng),可出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合癥等等。對于神經(jīng)鞘瘤的診斷需要綜合分析,下面簡介如下:
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)分析。神經(jīng)鞘瘤是生長緩慢的無痛性腫瘤,外觀呈圓形或卵圓形,質(zhì)地堅(jiān)硬,與周圍組織沒有粘連,推之可以移動??偛荒茈S著神經(jīng)軸向兩側(cè)擺動而不能上下移動。
2、需要相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。神經(jīng)鞘瘤發(fā)病部位不同導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不同。感覺神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為頑固性的疼痛或麻木。來自交感神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,可出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合癥。發(fā)生了一天的神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,可以出現(xiàn)耳鳴,聽力下降,面部麻木等。
3、相應(yīng)的檢查。需要做相關(guān)神經(jīng)部位的核磁檢查、超聲檢查。核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)占位性病變的部位。如果發(fā)現(xiàn)占位性病變,對于確診來說,還需要增強(qiáng)掃描。超聲可見,低回聲,后方回聲增強(qiáng)。此外,彩色多普勒血流顯像可見少許血流信號。
4、病理檢查。神經(jīng)鞘瘤的診斷以及鑒別診斷非常的困難。如果確診,還需要靠病理活檢的檢查。其病理檢查的主要變化是,腫瘤有包膜,觸之柔軟,切開后可見完整的包膜。瘤體外觀呈淡紅、黃或珍珠樣灰白色。而鏡下病理可見包膜內(nèi)腫瘤組織表現(xiàn)有明顯的變異。可見施萬細(xì)胞,觸覺小體等,還可見結(jié)締組織呈細(xì)網(wǎng)狀等。
神經(jīng)鞘瘤的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、相應(yīng)的癥狀體征、相關(guān)的檢查手段,綜合分析,其確診還需要做病理檢查。目前神經(jīng)巧瘤的治療還是以手術(shù)切除腫瘤為主。
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聽神經(jīng)鞘瘤雖然屬于良性腫瘤病變,但是沒有做好及時診斷及治療,腫瘤生長可壓迫其他神經(jīng),破壞患者聽覺、視覺、消化、意識等系統(tǒng),而造成嚴(yán)重后果。因此如果患上聽神經(jīng)鞘瘤,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查診斷。做好疾病的診斷能... 詳細(xì)»
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神經(jīng)鞘膜瘤是指起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的腫瘤,在病理上可分為神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤兩大類。其發(fā)病部位多位于周圍神經(jīng),如神經(jīng)或交感神經(jīng)等。神經(jīng)鞘膜瘤的診斷需要根據(jù)臨床表現(xiàn),輔助檢查綜合診斷。 詳細(xì)»
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