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垂體瘤影響月經(jīng)嗎

垂體瘤 月經(jīng)
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

垂體瘤本身兩個方面,第一是垂體瘤本身有沒有影響,第二個就是垂體瘤手術(shù)后有沒有影響。

因為是垂體前葉,體細(xì)胞起源的一種腫瘤,本身就是跟內(nèi)分泌有關(guān)。如果是泌乳素型垂體腺瘤,引起的就是月經(jīng)不來、閉經(jīng)泌乳,就是引起內(nèi)分泌紊亂。其它的內(nèi)分泌學(xué)癥狀,就是根據(jù)腫瘤分泌活性,生長激素性的或者是ACTH性的,還是甲狀腺素的合成生長激素性,就會引起相應(yīng)的激素異常分泌、引起相應(yīng)的內(nèi)分泌,這是肯定的。還有就是無功能性的沒有這些分泌,內(nèi)分泌活性的這些激素,也會引起內(nèi)分泌的改變。為什么?因為腫瘤大了,壓迫正常的垂體,引起垂體功能低下,可能出現(xiàn)性功能障礙,出現(xiàn)皮質(zhì)醇甲狀腺素這些激素分泌的不足,人的精神萎靡表現(xiàn)出來,這些就是長了垂體瘤,可以引起內(nèi)分泌的改變。

但是無功能性的垂體腺瘤也可以,即便是腫瘤,因為腫瘤不是特別大。所以即便是發(fā)現(xiàn)了無功能性的垂體腺瘤,也可能沒有表現(xiàn)出內(nèi)分泌癥狀,不是所有的垂體腺瘤都會有內(nèi)分泌癥狀,這是從手術(shù)前臨床表現(xiàn)上來理解。

是不是會影響月經(jīng)跟內(nèi)分泌的情況,就是手術(shù)后會不會影響。如果是手術(shù)前有,看是哪一種類型。手術(shù)前因為腫瘤大引起的垂體功能低下,出現(xiàn)了內(nèi)分泌癥狀,甚至出現(xiàn)垂體卒中。卒中更容易引起這些垂體功能低下,這種情況出現(xiàn)垂體功能低下、內(nèi)分泌的改變,有些有所恢復(fù)。比如術(shù)前睪酮低的可以逐漸再恢復(fù)到正常,但是這種垂體功能低下,往往不容易恢復(fù)。

還有一種情況是術(shù)前沒有這些癥狀,術(shù)后出現(xiàn)的也會引起,月經(jīng)紊亂,或者是垂體功能分泌不足,這些情況也會有的。

所以早期需要用藥物替代治療一段時間。所以對于正常垂體,如果是術(shù)中對正常垂體保留比較好,經(jīng)過一段時間的恢復(fù),就有一些基礎(chǔ)可以逐漸恢復(fù)到正常,有一些可能需要去替代,越是大的腺瘤,尤其是睪酮的恢復(fù)可能比較困難。

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