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劉慶 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù)，垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)，橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù)，丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù)，復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
這是垂體腺瘤的一個(gè)特殊情況，也就是有一部分可能是侵襲性的垂體腺瘤，有可能出現(xiàn)包繞頸內(nèi)動(dòng)脈的情況。
問題當(dāng)中提到的就是壓迫頸內(nèi)動(dòng)脈，這種情況沒有形成360度的包裹。因?yàn)閺慕Y(jié)構(gòu)上來(lái)講，垂體就在鞍內(nèi)，上側(cè)就是海綿竇，海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈，所以跟頸內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系肯定是很近，這是必然的，但如果沒有完全包繞頸內(nèi)動(dòng)脈，這時(shí)候手術(shù)并不是困難，在保證安全的情況下，全切腫瘤并不是很困難。
但如果腫瘤完全長(zhǎng)到海綿竇內(nèi)，甚至360度完全包裹了頸內(nèi)動(dòng)脈，這就給手術(shù)帶來(lái)困難。因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈本身，還有一些穿支，也就是本身切除腫瘤還有出血的風(fēng)險(xiǎn)，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就是主要是術(shù)中，怕引起頸內(nèi)動(dòng)脈破裂大出血，這些情況確確實(shí)實(shí)是盡管比較少，但這是垂體瘤手術(shù)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在早期，以前包繞頸內(nèi)動(dòng)脈，可能不去選擇過多切除，一種保守的辦法就是包繞頸內(nèi)動(dòng)脈就不切了，當(dāng)然談風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小。但是帶來(lái)的問題就是腫瘤的殘留，達(dá)不到有效治愈的目的，術(shù)后必須需要輔助治療這種情況。
但是現(xiàn)在技術(shù)的成熟，尤其是有內(nèi)鏡的應(yīng)用，視野更廣，所以現(xiàn)在即便是包繞了頸內(nèi)動(dòng)脈，甚至360度包繞頸內(nèi)動(dòng)脈，如果腫瘤質(zhì)地比較軟，這種情況還是可以嘗試的，盡可能做腫瘤的切除，在保證安全的情況去切除，但這里面就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。所以壓迫包裹了頸椎動(dòng)脈有什么影響，就是影響了手術(shù)難度，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這就需要更謹(jǐn)慎的去處理,是這樣的。
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如何確定得了垂體瘤
如何確定得了垂體瘤可以從以下幾個(gè)方面來(lái)入手，首先初步進(jìn)行臨床表現(xiàn)診斷，患病后的不適癥狀以及身體的變化，都是診斷的最基本方法，一些細(xì)小的變化都可能是重要的診斷依據(jù)；其次是進(jìn)行內(nèi)分泌檢查，由于大多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的特點(diǎn)，... 詳細(xì)»
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垂體瘤需要開顱嗎
腦垂體瘤是否需要開顱手術(shù)，是根據(jù)瘤體大小，病人自身綜合因素等等方面因素決定。具體術(shù)式需要咨詢經(jīng)治醫(yī)生。費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院級(jí)別收費(fèi)不同。檢查出有患了腦垂體瘤的病情了，這時(shí)如果說腫瘤較大有影響到日常的生活時(shí)，通常是要考慮手術(shù)治療也... 詳細(xì)»
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垂體瘤通常習(xí)慣于叫功能性垂體瘤，垂體瘤是一種良性腫瘤，起源于垂體前葉，垂體能分泌正常激素，垂體瘤包括分泌激素與不分泌激素兩種。垂體瘤激素檢查最常見的主要包括做影像學(xué)檢查和抽血化驗(yàn)等。 詳細(xì)»
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腦垂體瘤的治療
腦垂體腫瘤主要是指在腦垂體部位出現(xiàn)的腫瘤，由于腫瘤引起的腦垂體功能的損壞，導(dǎo)致垂體功能下降。腦垂體腫瘤需要及時(shí)進(jìn)行治療，防止病情惡化。治療方式主要采取手術(shù)、放療以及藥物治療的方式，患者需要根據(jù)自己的情況，選擇治療的方式。 詳細(xì)»
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