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主動脈夾層a型可怕嗎

主動脈夾層 主動脈夾層的危害
主講專家
李承志
李承志 副主任醫(yī)師

暨南大學附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科

簡介:外周動脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
視頻內(nèi)容

其實主動脈夾層本身就很可怕,你不管是A型還是B型,其實都很可怕。相比較而言,A型的主動脈夾層的更加可怕。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,隨著醫(yī)學技術(shù)還有材料學的不斷發(fā)展,很多的主動脈,B型的夾層,是可以通過微創(chuàng)的治療手段。也就是說不用開刀,直接穿刺把儀器送到血管腔內(nèi)去封堵破口的。但是A型夾層,它的位置更靠近心臟,所以微創(chuàng)的辦法,很難去把它解決,包括剛才說過個支架如果覆蓋。

如果是A型夾層,有可能覆蓋到供上頭臂干供應左側(cè)頸總動脈,及左側(cè)鎖骨下動脈,包括冠狀動脈也開口在心臟比較近的位置。所以大部分的A型夾層如果想治療成功,就需要進行開胸手術(shù),開放式的全弓置換,主動脈升主動脈置換,甚至心臟的主動脈瓣都要置換。

這個手術(shù)非常大,我們?nèi)袊軌蜷_展這個手術(shù)的醫(yī)院,其實也不多,死亡率也非常高,早些年大概2000年的時候,死亡率還在50%左右。雖然現(xiàn)在隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,死亡率逐漸降低,但它畢竟還是創(chuàng)傷非常大的手術(shù),患者術(shù)后也要可能要恢復一個月才能恢復元氣。

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