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李承志 副主任醫(yī)師
簡介:外周動脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
主動脈夾層的分型,主要的分型是根據(jù),主動脈夾層的破口位于哪里去分析,為什么這樣分型?就是為了給臨床上治療提供幫助。
現(xiàn)在我們說支架,為什么說支架需要通過分型來判斷的?因?yàn)橹Ъ苄枰ㄟ^覆蓋主動脈夾層的破裂口,來完成治療。但是如果破裂口位于升主動脈,或者位于向頭供應(yīng)血管的這三個(gè)分支的附近,支架放到相應(yīng)區(qū)域就會擋住這幾根血管,也就是會引起相應(yīng)臟器的缺血。比如破口位于左側(cè)頸總動脈,如果我們把左側(cè)頸總動脈一起蓋了,左側(cè)大腦就會沒有血,人也活不成。所以最初的判斷適應(yīng)癥的,就是破口位于主動脈左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)的病變,才能接受支架治療,這個(gè)是最初的治療方案適應(yīng)癥。
但是隨著我們醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們發(fā)明了各種新型支架,以及各種新的醫(yī)療技術(shù),包括現(xiàn)在的分支支架,可以直接把支架分支放在左側(cè)鎖骨下動脈,或者左側(cè)頸總動脈擴(kuò)大了它的適應(yīng)癥。比如我們可以用開窗技術(shù),我們把支架直接蓋住左側(cè)頸總動脈,或者左側(cè)鎖骨下動脈。雖然它會有可能會有缺陷,我們直接用針在地方扎洞,在這個(gè)地方再重建支架,供應(yīng)到左側(cè)頸總動脈或者左側(cè)鎖骨下動脈,這樣就完成了治療。所以適應(yīng)癥會逐漸地?cái)U(kuò)大。
現(xiàn)在其實(shí)在北京、上海很多大醫(yī)院,累及弓上三根血管,都可以完成主動脈支架的治療,所以其實(shí)適應(yīng)癥是非常廣泛的。
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主動脈夾層手術(shù)支架選擇
曾昭華 主任醫(yī)師
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主動脈夾層特點(diǎn)
李承志 副主任醫(yī)師
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主動脈夾層手術(shù)難度
李承志 副主任醫(yī)師
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心臟主動脈夾層手術(shù)
李承志 副主任醫(yī)師
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動脈夾層支架
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楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
主動脈夾層
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李國剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
主動脈夾層手術(shù)
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動脈夾層Ⅲ型
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動脈夾層瘤
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蔡麗娥 北華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動脈夾層原因
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主動脈夾層有生命危險(xiǎn)嗎?主動脈夾層有何癥狀?
主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜撕裂,使主動脈腔內(nèi)的血液進(jìn)入主動脈中膜,形成主動脈壁真假兩腔分離的狀態(tài)。主動脈夾層高發(fā)于高血壓和動脈硬化患者,高血壓可使動脈血管壁長期處于應(yīng)急狀態(tài),彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死,進(jìn)而導(dǎo)致夾層的形成... 詳細(xì)»
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主動脈夾層術(shù)后壽命是多久
主動脈夾層整體是一種比較危重的疾病,在早期的死亡率比較高,如果能夠順利的進(jìn)行手術(shù)修復(fù),據(jù)目前相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,手術(shù)以后存活率整體占96%左右,手術(shù)后五年存活率大概在50%左右,手術(shù)后十年存活率整體在30%左右。主動脈夾... 詳細(xì)»
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主動脈夾層不能吃什么
第一,主動脈夾層的患者不能吃高熱量的食物,比如葡萄糖、蔗糖、巧克力等,可以誘發(fā)或者加重肥胖而主動脈夾層患者多數(shù)合并有高血壓,如果大量的進(jìn)食高熱量的食物可能會引起血壓持續(xù)性的升高或者難以控制。第二,主動脈夾層的患者不能吃含... 詳細(xì)»
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主動脈夾層術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
主動脈夾層手術(shù)以后,飲食應(yīng)該以清淡、容易消化為主,多吃新鮮的蔬菜和富含維生素的水果,適當(dāng)多食用半流質(zhì)的食物。如果患有糖尿病,還要控制飲食的總量。但在恢復(fù)早期,一般并不需要嚴(yán)格的控制血糖,而是要充分地?cái)z入營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)傷口... 詳細(xì)»
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腹主動脈夾層動脈瘤是什么
腹主動脈瘤和主動脈夾層的區(qū)別即為,腹主動脈瘤就是腹主動脈局部某個(gè)地方因?yàn)閯用}血管發(fā)生病變,同時(shí)血管壓力較大,從而使局部向外膨出而形成。 詳細(xì)»