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房顫鑒別診斷

房顫 房顫的診斷
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
視頻內(nèi)容

房顫的鑒別診斷還是比較簡單的,它有非常特別的一個特征。在心電圖上是簡單容易鑒別,心電圖就出現(xiàn)的是,正常的P波是消失,然后出現(xiàn)一個細顫波F波,R~R間歇是絕對不等的,這是非常典型的心電圖的特征。

如果它是陣發(fā)性房顫,有可能瞬間的心電圖捕捉不到,就需要做更長時間的動態(tài)心電圖??梢宰?4小時甚至更長的72小時,96小時的動態(tài)心電圖去捕捉房顫。然后在臨床上個體征也有特征性,我們?nèi)ヂ犜\的時候可以聽到第一心音強弱不等。然后節(jié)律也是絕對不等的,往往的心率快的時候,就出現(xiàn)脈搏短促,也就脈率少于心率這種情況。所以通過正常的體察,還有心電圖的檢查都可以鑒別出房顫的存在。

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