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鄭東誕 副主任醫(yī)師
簡介：心內科復雜的急重癥搶救，尤其是對頑固性心衰、嚴重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
現(xiàn)在的心房顫動的治療的比以前更加規(guī)范，或者是有更加大的進步，對于以前治療與不治療，其實結局都是差不多不會影響生命。但是目前來說觀念應該改變了，應該說通過現(xiàn)在的導管消融的技術，房顫的病人的已經(jīng)明顯地延長了壽命，減少了并發(fā)癥的發(fā)生的機會?？傮w的治療方面的大致上是有三方面。
第一個是抗凝藥物的使用。對于房顫的病人，我們都要進行CHA2DS2~VASc的系統(tǒng)的評分，只要病人大于等于1分，我們這就需要給予抗凝，減少發(fā)生血栓栓塞的風險。而且部分房顫的病人，抗凝的時間的應該是長期的。或者說是終身的服用抗凝藥物，除非它做了左心耳封堵。
第二個是藥物的治療，也就是對于房顫本身的藥物治療可以轉復竇率，有抗心律失常的轉復竇律的藥物治療。比如說普羅帕酮還有胺碘酮，這些是可以轉復竇律的。如果轉復不了我們還有控制心室率的藥物，比如說β受體阻斷劑，非二氫吡啶類鈣通道阻斷劑以及洋地黃類，這些都可以看情況去做相應的選擇。
第三個就是非藥物治療，非藥物治療的包括導管消融，左心耳封堵以及起搏器的應用。而現(xiàn)在對于房顫的非藥物治療方面的是發(fā)展的非?？斓摹Ｌ貏e是導管消融，導管消融給房顫患者帶來新的希望。然后它是劃時代的進步，對于以前不能治療的房顫。目前大部分的房顫應該說是可以根治的，或者說長時間的轉復正常節(jié)律的手段。
另外我們以前對抗凝的選擇只能通過抗凝藥物。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多的病人服用抗凝藥物過程中，就出現(xiàn)出血的風險，而且這種風險往往的是危及生命的。所以現(xiàn)在又有新的技術叫左心耳封堵。我們知道的房顫發(fā)生之后，90%的血栓栓子是來自于左心耳。我們把左心耳封堵住之后，栓子就失去了形成的基礎，血栓栓塞的發(fā)生機會就大為減少，可以替代抗凝藥物的使用。還有就是對于不能恢復正常竇律，然后心室率又難以控制，這些患者容易發(fā)生心衰。我們現(xiàn)在還可以通過射頻消融把房室結打掉房室之間失去正常的傳導通路，然后植入起搏器帶動心室的起搏，就可以讓心室率恢復正常，不要跟著心房跳的太快而影響壽命。
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姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內科
房顫治療
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內科
房顫的治療方法
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房顫的飲食
房顫，也就是失控的心房顫動，是比較常見的持續(xù)性的心律失常。正常人的心跳頻率在60到100次之間，但是房顫患者的心跳頻率達到了350到600之間。不僅心跳頻率快出常人，而且沒有規(guī)律，導致心房的收縮功能喪失。房顫患者中老年人... 詳細»
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老年人房顫的治療
老年房顫患者的治療方法主要包括藥物復律、心室率控制和抗凝治療，目的是盡可能將房顫轉復為竇性心律，并長期維持，緩解血流動力學的異常狀況。藥物復律主要針對房顫的新發(fā)患者，即在醫(yī)生的指導下給予患者相應的藥物進行復律治療。控制心... 詳細»
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房顫有什么治療方式
房顫全稱叫心房顫動，是一種常見的心律失常，通常表現(xiàn)為不規(guī)則且很快的心率，主要是由于心房電活動喪失，代替為快速無序的顫動波，屬于嚴重的心房電活動紊亂，最嚴重的并發(fā)癥是腦卒中，房顫的患病率會隨著年齡的增加而增加。對于房顫的治... 詳細»
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【中國房顫日】房顫如何根治？揭開房顫射頻消融的神秘面紗
房顫是一種最常見的心律失常。正常的心臟收縮是先有心房的收縮，把血打到心室里面，心室再收縮，把血打到肺里面的一個過程。房顫就是心房已經(jīng)基本上失去了收縮的功能，跳動完全紊亂的情況。 詳細»
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