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主講專家
謝杰偉
謝杰偉 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 足踝外科

簡介:足踝部畸形的微創(chuàng)無痛矯形及功能重建,足踝運動創(chuàng)傷,人工全踝、髖關節(jié)置換術,嚴重四肢創(chuàng)傷骨折脫位及各種創(chuàng)傷后遺癥的中西醫(yī)結合治療。
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扁平足的矯正,分為兒童扁平足和成年人扁平足矯正。

首先,兒童的扁平足怎么矯正?

在0~3歲,多數(shù)是兒童由于足底脂肪非常的豐厚,這時候是生理性平足,多數(shù)不必要緊張。這個時候可以多鼓勵他打赤腳走路,讓足底接受地面刺激,通過神經(jīng)的反射,促進足的結構發(fā)育。比如促進肌肉、韌帶、骨骼的發(fā)育,形成足弓。所以,打赤腳是有利的,這時就不需要鞋墊。

在3~8歲的時候,發(fā)現(xiàn)小孩子還有扁平足,這個時候怎么治療呢?要到專業(yè)的足踝外科醫(yī)生就診,醫(yī)生會根據(jù)不同的嚴重程度,給出不同的診療方案。通常是教孩子一些功能鍛煉,以及適配適合孩子腳的生物力學的矯正鞋墊來治療。

到了8~14歲的青少年扁平足,這個時候鞋墊的作用不大。因為到了8歲,足弓基本上成形,已經(jīng)接近固定,這個時候再用矯形鞋墊,對矯正的作用不大。可能需要通過微創(chuàng)手術,把肢下關節(jié)制動器植入一個金屬,把它撐開,形成足跟的力線。這是這個年齡段的治療。

到了成年,因為足部已經(jīng)定型了,多數(shù)是僵硬性平足,這個時候鞋墊有什么作用呢?對一些畸形不嚴重的或者癥狀比較輕的,只是走多了會有疲勞。這類患者可以通過適配鞋墊,來調(diào)整足底壓力的分配,以及整個足底的力線,來達到緩解癥狀,提高活動功能的目的。

對于畸形比較嚴重的,癥狀比較明顯的,就是已經(jīng)嚴重影響他的日常功能,對生活帶來很大困難的時候,可以通過手術。這個手術會比較大、比較復雜,因為運用到一些截骨矯正術,把骨頭鋸斷之后重新安裝,然后再固定。甚至還要做關節(jié)的融合術,要犧牲部分關節(jié)的活動度,來得到一個穩(wěn)定無痛的足,來提高活動功能、生活的質(zhì)量。

以上是對不同年齡段的扁平足治療的建議。

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