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眼部重癥肌無力可以手術(shù)嗎

重癥肌無力的治療 眼部重癥肌無力
主講專家
王繼勇
王繼勇 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科

簡介:肺癌、肺部小結(jié)節(jié)、手汗癥、漏斗胸、雞胸、肺膿腫、食管癌、賁門失遲緩癥、胃食管反流病、氣胸、重癥肌無力、胸腺瘤、縱隔腫瘤、胸部外傷等。
視頻內(nèi)容

眼肌型的重癥肌無力,重癥肌無力大多數(shù)中的類型,都是從眼肌開始。大概80%的病人是從眼肌乏力開始,出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀,眼瞼型的這種重癥肌無力,就是以眼皮下垂為主的叫眼肌型。其實(shí)它不只是眼瞼下垂,還包括視物模糊,就是眼睛有斜視的,有些是向中間斜視,有些向外面斜視。

我們強(qiáng)調(diào)如果是眼瞼下垂為主的,這種首先是建議藥物治療。如果經(jīng)過藥物治療兩年不能取得比較好的效果,或者還有病情的加重,是建議做手術(shù),而且現(xiàn)在的手術(shù)越來越微創(chuàng),最傳統(tǒng)的手術(shù)是正中劈胸,把人劈開兩半這樣切開,這個是一個手術(shù)創(chuàng)傷比較大的,恢復(fù)也慢。后來有胸腔鏡的手術(shù)是從側(cè)面去做,三個小口,現(xiàn)在最先進(jìn)的是從劍突下,劍突下的微創(chuàng)重癥肌無力的手術(shù),這個手術(shù)就把胸部的傷口變到了腹部。

大家可以試試用一個手指壓我們的胸部,然后用同樣的力量壓腹部,我們知道胸部的疼痛是明顯劇烈很多的,腹部的疼痛是大大減輕的。所以現(xiàn)在即使對一些眼肌型的重癥肌無力病友,也建議如果經(jīng)過藥物治療兩年,效果不好可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療,因?yàn)槲?chuàng)治療后你可能達(dá)到長期可以不用服用藥物的穩(wěn)定狀態(tài)。

但是大家要知道重癥肌無力本身是一個慢性病,不是說某一個治療措施就能夠徹底根治的,可以達(dá)到一個長期不吃藥的狀態(tài)。但是可能因?yàn)檫^度疲勞以及感染等因素,又會出現(xiàn)反復(fù),所以重癥肌無力監(jiān)護(hù)和治療是要長期的。

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