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房顫怎么治療

房顫 房顫的治療
主講專家
呂渭輝
呂渭輝 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 心血管專科

簡介:心衰病中西醫(yī)結(jié)合綜合診治;冠心病、主動脈及外周血管疾病的介入以及中西醫(yī)結(jié)合治療。
視頻內(nèi)容

房顫怎么治療?房顫治療有幾個方面:第一個是心律的控制,要不要從房顫轉(zhuǎn)回竇性的心律?這種轉(zhuǎn)回竇性心律它的方法有以下幾個:

第一個是可以考慮使用藥物對它進行一個轉(zhuǎn)率,第二個是可以使用電復(fù)律,也就是說通過直流電去重新像室顫病人搶救一樣,可以在鎮(zhèn)靜狀況下進行電復(fù)律,讓整個心臟重新處于負極狀態(tài)看下能不能回到竇性心律的狀態(tài),可以使用射頻消融的方法,把四個肺靜脈進行隔絕甚至是畫一些特殊的劃線,加上藥物或者其他方法的共同作用去維持竇性心律,這個是心律一塊。

還有心室率的控制,有些病人房顫以后是快速性的趨勢率,這個時候要根據(jù)病人的情況,對心室率進行控制。如果是沒有心衰的病人會通過藥物把心室率控制在110左右,有心衰的病人可能要更低一點,這個是心室率的控制,還是讓它房顫,但是讓它心室跳得更慢一點,這是第二個。

第三個就是對于血栓事件的預(yù)防,我們知道房顫的時候有可能會出現(xiàn)心房的湍流,會出現(xiàn)心房的血栓,這個時候要對病人中進行綜合的判斷,看一下他栓塞跟出血的風(fēng)險作為平衡,有些病人要長期的抗凝的治療,預(yù)防血栓形成的。還有就是一些緩慢型心律失常的出現(xiàn),看一下有沒有長R~R的出現(xiàn),有沒有房顫轉(zhuǎn)竇性心律出現(xiàn)的長R~R,我們要進行判斷。如果有長R~R同時相對應(yīng)的癥狀或者事件,有可能考慮起搏器的植入。

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