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房顫心率與脈搏相差多少

房顫 房顫心率與脈搏
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
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房顫發(fā)生之后,它的臨床特點(diǎn)有脈搏短促這個(gè)特征,也就是說脈率會(huì)小于心率,這就是脈搏短促。但是,必需要明確的是為什么會(huì)出現(xiàn)脈搏短促,明確脈搏短促的發(fā)生之后,我們才能夠知道房顫發(fā)生的時(shí)候,會(huì)有多少脈率脫落。 因?yàn)槲覀兠}率、脈搏的形成,有賴于有效的心臟的輸出,才能形成臨床所感知到的脈搏。房顫發(fā)生的時(shí)候,因?yàn)樗枪?jié)律絕對(duì)不等,絕對(duì)不等就有快有慢,如果很快的時(shí)候,也就說兩個(gè)心臟的一個(gè)周期很短,這時(shí)候心臟舒張壓其并不是很長,這時(shí)候,心臟回心血量就沒有足夠的時(shí)間去回流到心室,這時(shí)候心室就開始收縮了。收縮的時(shí)候輸出的血液量并不能足夠的形成脈搏波,就會(huì)出現(xiàn)脈搏的脫漏。 所以從這個(gè)意義上來說,房顫的頻率越快,脈搏脫漏的機(jī)會(huì)就越大,然后房顫的頻率越慢,有可能就脫漏的越少,或者甚至沒有脫漏的可能。比如說有一些很緩慢的房顫基本上是一對(duì)一的,這種情況下是沒有脫漏的,然后,很快的時(shí)候有可能脫漏了很多。 所以,房顫跟脈搏脫漏之間很難說有一個(gè)比例,明確的比例是沒有的。

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