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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
房顫脈率是小于心率的，也就是說心率一般會(huì)快于脈搏跳動(dòng)的次數(shù)。通常患者在到醫(yī)院聽診時(shí)，可以一邊聽診心率，一邊觸摸脈搏，對(duì)比相差的數(shù)值，但是通常情況下每次相差的數(shù)值是不固定的，所以很難確定具體相差的數(shù)值。但是心率的逐漸平穩(wěn)、減慢的情況下，脈率與心率相差的數(shù)值會(huì)縮小。
一、房顫脈率和心率哪個(gè)大
1、正常情況下房顫時(shí)脈率和心率會(huì)存在差異，心率一般會(huì)大于脈率，其主要原因是因?yàn)榉款潟r(shí)，患者的心房沖動(dòng)每分鐘可以達(dá)到350~600次，心率一般會(huì)小于150次每分鐘，這與房室結(jié)的延擱作用相關(guān)。
2、如果過高的心率傳入心室，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失甚至死亡的情況。但是實(shí)際上有很多心率不是能傳到血管外周的。比如心臟收縮舒張期短，心臟沒有合理回血，便再次泵血，使血液到達(dá)遠(yuǎn)端。這樣由于無效心跳的存在，沒有觸及脈搏的現(xiàn)象，就是房顫患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種情況。
二、房顫脈率和心率的分析
房顫患者的心率與脈率一般都是不一樣的，臨床上的脈搏短促就是指房顫患者脈率小于心率的這種情況，這是由于房顫患者每次收縮的力氣不同，收縮力度大就可以把血打出心臟，收縮的時(shí)間較短，維持的時(shí)間也很短，心臟的輸出量就比較少。這樣就造成了脈搏和心率不統(tǒng)一的情況，脈率永遠(yuǎn)小于心率，這也是房顫的特征之一。
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