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老年腸梗阻沒辦法手術(shù)怎么處理

腸梗阻 腸梗阻手術(shù)
主講專家
楊景哥
楊景哥 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:1.胃腸道腫瘤;2.肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療;3.疝氣的微創(chuàng)手術(shù);4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創(chuàng)手術(shù);5.痔瘡、肛門疾病。
視頻內(nèi)容

老年性的腸梗阻沒有辦法手術(shù),說明老人家的一般狀態(tài)很差,心功能很差或者肝腎功能很差,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高。這時(shí)如果發(fā)生的是完全性的腸梗阻,病人將會(huì)非常的痛苦,要插胃管,不能進(jìn)食,會(huì)腹痛腹脹,而且這些保守措施也不一定能保證梗阻的癥狀能有所緩解。如果梗阻的癥狀越來越重,最后病人的結(jié)局不言而喻。

所以對于嚴(yán)重的老年性完全性的腸梗阻是不是不能手術(shù)這個(gè)問題,其實(shí)在臨床上并不是絕對不能手術(shù)。即使有很多很嚴(yán)重合并癥的老人家發(fā)生腸梗阻,他并不是不能手術(shù)。

醫(yī)生困難之處在于這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),家屬愿不愿意承擔(dān),不做手術(shù)病人的梗阻會(huì)不會(huì)長期下去。如果病人梗阻持續(xù)下去就只有死亡一條路。但是如果要做手術(shù),在病人圍手術(shù)期間也有可能因?yàn)閲?yán)重的合并疾病而死亡。這時(shí)候醫(yī)生非常為難。他的為難不在于手術(shù)有多困難,而在于他不愿意接受這種病人的風(fēng)險(xiǎn),所以大部分的醫(yī)生會(huì)說病人不能做手術(shù)。

但是什么情況下才能做手術(shù)?病人家屬和病人自己必須要充分的理解這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),不做手術(shù)只有100%的死亡,而做手術(shù)可能50%的死亡,但是有50%的機(jī)會(huì)能讓他存活更長。

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