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高羽 主任醫(yī)師
簡介:胎兒醫(yī)學,產(chǎn)前診斷,宮內治療,復雜性雙胞胎治療,優(yōu)生遺傳咨詢
羊水一度是羊水渾濁的程度界定,羊水渾濁,所謂羊水混濁或者換一句話說是羊水糞染,他有一度、二度、三度三個級別,羊水糞染的主要原因。
第一是胎兒缺氧,也是缺氧的情況下肛門括約肌松弛,寶寶會把胎大便排到羊水腔里面,形成羊水糞染這是一種情況,但是羊水糞染也可能是正常的為什么呢,在妊娠足月尤其是預產(chǎn)期附近的胎兒。
由于他本身成熟、他本身想著要出來,所以他的腸道也會有比較快速的蠕動的過程,在蠕動的過程中勢必會有自發(fā)的,因為胎兒的大便是不受控制的,像新生兒出以后他的大便隨時可能會解一樣,他在肚子里面有可能已經(jīng)開始在解大便,這個時候會出現(xiàn)羊水糞染的情況,其實一度是很輕微的羊水的混濁,常見于足月妊娠正常生理性的改變,但是也有可能是胎兒宮內缺氧的早期表現(xiàn)。
所以不能夠說羊水一度一定有問題或沒問題,作為臨床醫(yī)生我會結合寶寶的胎心的情況,胎動的情況,彩色多普勒超聲看到的胎兒臍血流的情況,和胎兒大小的評估、來綜合判斷羊水渾濁是缺氧引起,還是陳述性的生理性的改變,至于網(wǎng)友說羊水一度糞染需不需要剖腹產(chǎn),因為羊水一度濁是個很輕微的羊水混濁,它可能最大的原因是成熟胎兒自發(fā)性胎便排出,所以單純的羊水一度渾濁是不需要剖腹產(chǎn),但是一定要綜合評估,醫(yī)生還會綜合看寶寶心跳的情況,寶寶胎動的情況臍血流的情況,羊水量情況、來綜合判斷是不是有胎兒缺氧的風險,如果判斷確實存在的胎兒缺氧的風險,有可能會建議剖腹產(chǎn)手術,所以不能一概而論、是要綜合評估。
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