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朱笑笑 主治醫(yī)師
簡介：內(nèi)分泌內(nèi)科各種疾病的診治
首先要知道，糖尿病腎病和糖尿病伴有慢性腎臟病是不一樣的。
糖尿病腎病是糖尿病比較大的并發(fā)癥，也是目前糖尿病并發(fā)癥中比較嚴重的并發(fā)癥。而糖尿病腎病患者跟普通腎病患者也有不一樣的地方，糖尿病腎病早期的表現(xiàn)可能是以尿蛋白增加為主。糖尿病腎病的患者首先會出現(xiàn)微量蛋白尿的表現(xiàn)，然后突然出現(xiàn)大量蛋白尿，繼而一定時間后會出現(xiàn)肌酐的升高。所以糖尿病腎病的患者出現(xiàn)大量蛋白尿之后，會有肌酐升高的表現(xiàn)。
這種情況下的其肌酐升高速率，比普通慢性腎臟病患者的肌酐升高速率要更快，而且肌酐升高以后緩解的效果也會變差。因此糖尿病腎病現(xiàn)在已經(jīng)成為需要腎臟透析治療的最大原因。
如果是糖尿病合并慢性腎臟病，他的情況又會不一樣。糖尿病合并慢性腎臟病，可能是患者本身就有腎臟病，所以他可能已經(jīng)出現(xiàn)了尿隱血，或者尿肌酐的升高。這時在糖尿病的影響下，可能會加重腎臟病的進展，但是患者不會有早期尿蛋白的升高，而后續(xù)出現(xiàn)肌肝升高等表現(xiàn)。
所以糖尿病腎病和糖尿病合并慢性腎臟病，這兩種情況是不一樣的，其表現(xiàn)也不一樣。
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