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朱笑笑 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡介：內(nèi)分泌內(nèi)科各種疾病的診治
尿蛋白是糖尿病腎病早期的一個重要指標(biāo)。糖尿病腎病是糖尿病的一個慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病也是患者進(jìn)行透析的一個重要原因。所以糖尿病腎病非常值得引起重視。
尿蛋白陽性是糖尿病腎病早期的一個表現(xiàn)，所以很多糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白陽性的時候，就要注意是不是有糖尿病腎病的可能。
但不是所有尿蛋白陽性就一定是糖尿病腎病，因?yàn)槟虻鞍滓部梢猿霈F(xiàn)生理性的增多。例如糖尿病患者合并泌尿系感染的時候，也會出現(xiàn)一過性尿蛋白的增多。另外，糖尿病患者血糖特別高的時候，這個時候也會出現(xiàn)一過性的尿蛋白增加。
這兩種情況可能需要降糖治療或者抗感染治療，或者密切觀察。等抗感染治療以后，或血糖控制穩(wěn)定以后再進(jìn)行一次復(fù)查，此時的尿蛋白可能會轉(zhuǎn)陰。因此這種尿蛋白陽性并不意味著糖尿病腎病的出現(xiàn)，而只是一過性的升高。
但是如果經(jīng)過抗感染治療，血糖也控制得很好，尿蛋白還是持續(xù)陽性。這時一定要進(jìn)一步做蛋白定量的檢查，或其它檢查來判斷到底是不是真的糖尿病腎病。
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