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朱笑笑 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡(jiǎn)介：內(nèi)分泌內(nèi)科各種疾病的診治
糖尿病患者視物模糊的原因有很多種。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
第一個(gè)原因就是糖尿病視網(wǎng)膜病變的可能。由于糖尿病患者的血糖控制欠佳，或者糖尿病患者血糖波動(dòng)較大，這種情況都會(huì)對(duì)糖尿病患者的視網(wǎng)膜造成損害，會(huì)引起糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙诳赡軙?huì)出現(xiàn)視物模糊的表現(xiàn)。隨著病程的延長(zhǎng)，血糖控制還是不好或者視網(wǎng)膜病變逐漸加重，到后期會(huì)發(fā)生新生血管形成、視網(wǎng)膜剝離等等，就可能會(huì)出現(xiàn)明顯視力下降，甚至失明的情況。
2、血糖控制欠佳
另外糖尿病患者視物模糊還有可能是血糖控制欠佳，也會(huì)出現(xiàn)視物的模糊。因?yàn)檠强刂魄芳训臅r(shí)候，患者血里面的含糖量是升高的，所以血液滲透壓是明顯升高的。而眼睛里面的房水也屬于體液，它里面可能也是含有糖的，房水里的含糖量也會(huì)升高，這個(gè)時(shí)候會(huì)與晶體形成滲透壓差，導(dǎo)致患者視物模糊。這種情況需要進(jìn)行降糖治療，患者的血糖正常以后，視物效果就會(huì)恢復(fù)正常。
3、眼內(nèi)細(xì)胞的高滲透壓差大
另外，患者血糖特別高的時(shí)候，如果血糖突然降到正常，這種情況也會(huì)出現(xiàn)突然一過(guò)性的視物模糊。因?yàn)榉克暮橇恳呀?jīng)升高了很長(zhǎng)一段時(shí)間，眼內(nèi)細(xì)胞的高滲透壓的狀態(tài)已經(jīng)維持了一段時(shí)間，如果這時(shí)迅速降到正常以后房水滲透壓已經(jīng)降低，但晶體內(nèi)還沒(méi)有那么快的恢復(fù)。所以這時(shí)也會(huì)形成滲透壓差，也會(huì)導(dǎo)致視物模糊。
對(duì)于這種知道情況不用擔(dān)心，等機(jī)體血糖穩(wěn)定一段時(shí)間以后，整個(gè)眼內(nèi)容物的滲透壓都會(huì)降低，這樣視力就會(huì)恢復(fù)正常。
所以視物模糊要根據(jù)不同的原因進(jìn)行判斷，不是所有糖尿病患者視力模糊就會(huì)失明。
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