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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
免疫球蛋白分為五種，其中包括了IGA、IGG、IGE、IGM等。這些高的話，跟IGA腎病并沒有關(guān)系，因為IGA腎病大多數(shù)血清中的IGA并不高。如果說血清中出現(xiàn)了非常高的IGA，介意的話反倒要懷疑是不是淋巴瘤，或者多發(fā)性骨髓瘤。這些患者的我們是建議做血清的，拉姆達卡巴列以及做血清的免疫固定電泳，來進行分析是不是別的問題。
但是IGA腎病中的IGA并不高，并不認(rèn)為血清中IGA高就是IGA腎病。因為從定義上，我們只認(rèn)為做了腎穿在系膜區(qū)，有IGA沉積為主的免疫球蛋白的時候，才叫IGA腎病。他與血清IGA高與低沒有關(guān)系，盡管的這些年我們也做了一些工作。
比如說血清IGA除了血清補體C三，大于3.0的時候提示是IGA腎病。但是像剛才的這個問題，血清中IGA的升高是什么意義時。我們覺得更多的可能是感染，更多的是黏膜的感染，比如口腔的感染，更多的可能是一些漿細(xì)胞病，或者淋巴瘤與IGA腎病的關(guān)系反倒不大。
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