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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫科
免疫球蛋白IgE屬于是分泌型的免疫球蛋白,可以促發(fā)、推進I型變態(tài)反應。它在血清當中的含量是極低的。變態(tài)反應性疾病與血清IgE密切相關,故血清總IgE定量及特異性lgE檢測對變態(tài)反應性疾病的診斷、治療及發(fā)病機制的探討都有重要意義。以下是一些關于免疫球蛋白IgE的基礎知識:
1.臨床應用:IgE升高多見于過敏疾病,比如支氣管哮喘、過敏性皮炎等等;IgE型骨髓瘤、絳蟲和蛔蟲等寄生蟲病、真菌感染等,IgE也升高。當血清中的總免疫球蛋白數(shù)超過0.005 g/L的時候,醫(yī)生和患者應該考慮是否為寄生蟲引起的感染情況。當血清中的IgE數(shù)值明顯處于降低時,見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、共濟失調~毛細血管擴張癥。
2.正常范圍:血清中的免疫球蛋白E數(shù)值的正常范圍通常被認為是在10~400 ng/mL之間,而且這一數(shù)值隨著年齡的增長,也會有一定的增加改變。比如新出生的嬰幼兒的數(shù)值是在3.6~144ng/ml之間。兒童的正常數(shù)值在216~480ng/ml之間,成人的數(shù)值一般在240ng/ml以上。
3.臨床意義:過敏性疾病常常與血清中的免疫球蛋白E的數(shù)值含量有著很大的關系,故血清中的總免疫球蛋白數(shù)值檢測出可以被用來檢測有關變態(tài)反應性疾病的診斷、也可以對某些疾病進行建議治療、幫助對疾病的發(fā)病原因機制的商討和確定。
4.檢測方法:臨床上通常采用高度敏感的放射免疫測定法和酶聯(lián)免疫測定法對血清IgE的檢測。可分為放射免疫吸附劑試驗、酶聯(lián)免疫測定法、間接血凝試驗。
5.注意事項:在抽血檢查前一天為了避免影響檢查結果,要注意自己的飲食情況,晚上8點之后不要飲食;要適當?shù)膶W會放松,不得高度緊張; 抽血后要對針孔出正確的護理,輕按5分鐘左右,不能揉壓;如果有暈針、頭暈、低血糖等癥狀時,不能直接抽血,適當?shù)难a充能量,休息之后在進行抽血。
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