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肉芽腫乳腺炎怎么確診

肉芽性乳腺炎 乳腺炎
主講專家
劉曉雁
劉曉雁 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 乳腺科

簡(jiǎn)介:乳腺癌各類手術(shù)(保乳、根治)及規(guī)范化中西醫(yī)綜合治療;乳腺炎性疾病的中醫(yī)綜合外治及手術(shù)治療,尤其是漿細(xì)胞、肉芽腫性乳腺炎的保乳綜合治療;乳腺良性腫瘤的美容手術(shù),MMT微創(chuàng)手術(shù)其它乳腺疾病的中西醫(yī)診斷和綜合治療。
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病理診斷是確診肉芽腫性小葉性乳腺炎的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),因此在臨床上很多時(shí)候都會(huì),推薦患者進(jìn)行病理學(xué)的檢查。但是因?yàn)椴±斫M織活檢,他是一種有創(chuàng)性的操作。同時(shí)病理確診受限于的取材方法,取材時(shí)機(jī)取材部位以及取材的位置等等。

因?yàn)檫@些因素的影響,有些患者即使做了病理活檢,可能也不一定能見(jiàn)到典型的組織學(xué)表現(xiàn),這樣就給臨床診斷帶來(lái)了一定的困難。因此根據(jù)本病的特征性臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查,建立肉芽腫性乳腺炎臨床診斷的參考要點(diǎn)。

主要包括第一點(diǎn)指的是,患者多數(shù)都有乳汁淤積或異常泌乳的相關(guān)因素。比如患者多為育齡期女性,近期有妊娠生育史,或者患者伴有高泌乳素血癥。部分患者可能有服用精神類藥物,導(dǎo)致相關(guān)性的泌乳,這些是肉芽腫性小葉性乳腺炎發(fā)病的基礎(chǔ)。

臨床表現(xiàn)上,患者短期內(nèi)出現(xiàn)疼痛性的,腫塊多外周起病進(jìn)展迅速,可以波及乳頭,乳暈后方甚至全乳。而且膿成不暢 成膿后,容易侵襲皮膚形成多發(fā)竇道。

第三點(diǎn)他的病情呈間歇性或階段性的一個(gè)特征,容易反復(fù)發(fā)作。此外還可以有乳腺外的表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)性紅斑,關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱 、皮疹等。當(dāng)然了病情進(jìn)展或反復(fù)的時(shí)候和醫(yī)學(xué)檢查,她的炎性指標(biāo)可能會(huì)升高。此外B超檢查也可以看到特征性的表現(xiàn),尤其在成膿期時(shí)。

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