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急性腎衰竭的發(fā)病機制

急性腎衰竭 腎小管的阻塞
主講專家
趙威
趙威 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 腎病風濕科

簡介:中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等腎臟及風濕性疾病。
視頻內(nèi)容

急性腎功能衰竭的發(fā)病機制,目前還不是很清楚。但是現(xiàn)在比較流行的幾種說法,一個就是腎小管的阻塞,就是腎小管壞死細胞的管內(nèi)沉積,是導(dǎo)致急性腎衰竭的主要原因。還包括腎小管液的回漏,此學說認為是由于腎小管上皮細胞的破壞,屏障作用就消失。和管周膠體滲透壓的回吸收動力作用,腎小管腔內(nèi)原液尿向管周血管系統(tǒng)回流,而此時的腎小球濾過率功能正?;蚪咏#S多臨床實驗研究證明這一點。

還有就是腎血管血流動力學的變化,它主要是表現(xiàn)為入球小動脈收縮,和毛細血管內(nèi)的上皮細胞腫脹。及出球小動脈的舒張,導(dǎo)致的腎小球濾過率的缺失。

第四個就是腎小球通透性的變化,哪怕是有缺血和腎毒性的損害。腎小球濾過膜表面面積減少,還有濾過率的系數(shù)下降,從而導(dǎo)致腎性的腎功能衰竭。但是以上的四種講法,有可能是協(xié)同作用共同致病。所以在臨床上,在腎小球疾病中,是腎小管上皮細胞的缺血造成損傷。

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