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趙玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介:診治內(nèi)分泌代謝病,如糖尿病及糖尿病腎病等并發(fā)癥,甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等疾病。
單一的血糖高是否是糖尿病,主要要從糖尿病的診斷來談起。那么糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是有臨床癥狀。臨床癥狀就是我們平時所說的三多一少,多飲多食多尿,體重下降。
如果有典型的三多一少的癥狀,加上空腹血糖大于等于7.0,或者是隨機(jī)血糖大于等于11.1,或者是口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),叫OGTT實(shí)驗(yàn),兩小時血糖大于等于11.1。有典型的癥狀加上這三個標(biāo)準(zhǔn)之一,就可以明確診斷糖尿病。
如果沒有典型的癥狀,就是沒有多飲多食多尿,消瘦的癥狀,只是血糖升高要兩次,就是兩個指標(biāo),空腹或者隨機(jī)或者是糖耐量兩小時達(dá)標(biāo)才能夠診斷。
回到剛才的問題,如果是單純的血糖升高,一次沒有癥狀,那是不能診斷糖尿病的。如果血糖高有一次,但有糖尿病的典型癥狀,就可以診斷糖尿病。
另外血糖高還包括,比如說糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹是7.0,但是正常的標(biāo)準(zhǔn)是3.9到6.1。至于6.1到7.0之間,也是血糖異常,但它也不是糖尿病,它叫空腹血糖受損。同樣餐后血糖如果大于7.8小于11.1,也是血糖異常,但也沒有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),叫糖耐量受損。如果同時空腹血糖大于6.1小于7.8,餐后血糖大于7.8小于10.1,叫糖尿病前期或糖調(diào)節(jié)受損。
再一種情況,有一些應(yīng)激的情況下,比如說急性心腦血管意外,感染,手術(shù)創(chuàng)傷等等這些情況下。還有一些吃激素的病人血糖可能會暫時性升高,這些應(yīng)激情況解除后血糖就恢復(fù)正常了,這也不叫糖尿病。
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