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趙玲 主任醫(yī)師
簡介：診治內分泌代謝病，如糖尿病及糖尿病腎病等并發(fā)癥，甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、痛風、骨質疏松、電解質紊亂等疾病。
血糖忽高忽低臨床上主要見于三種情況。第一種情況，一些服用糖皮質激素的病人，比如說在風濕科經常服用一些糖皮質激素，激素就可以拮抗胰島素的作用，導致血糖忽高忽低。吃激素的時候血糖會高一些，在吃激素的間歇期間，血糖可能是偏低或者正常的。
第二種情況就是糖尿病早期，糖尿病早期主要表現(xiàn)為餐后血糖的升高。但因為胰島素的分泌高峰延遲，在進食后三小時或四小時，往往還容易出現(xiàn)低血糖，這就叫二型糖尿病早期的低血糖。餐后是高的，下一餐進食前是低的，這種情況往往是糖尿病早期的表現(xiàn)，容易以后罹患糖尿病，所以這種情況要格外引起重視。
第三種情況是臨床比較少見的，就是沒有原因可以解釋的血糖忽高忽低，一會兒高血糖，一會兒低血糖。這種情況往往是發(fā)生在服用一些含巰基藥物的情況，比如說甲亢的治療過程中吃的甲巰米唑，還有糖尿病，糖周治療過程中可能用的硫辛酸等一些含巰基的藥物。這種情況叫胰島素自身免疫性低血糖，這種要跟糖尿病的低血糖是相鑒別的，它跟免疫有關。
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