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趙玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介：診治內(nèi)分泌代謝病，如糖尿病及糖尿病腎病等并發(fā)癥，甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等疾病。
酮癥酸中毒是糖尿病最常見的是急性并發(fā)癥，主要是糖尿病病人在血糖控制不佳的情況下，又因?yàn)橐恍└腥?、外傷等等這些應(yīng)激因素，引起血糖的急劇升高而導(dǎo)致脂肪的分解加速，所以出現(xiàn)了酮癥或者是酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒的治療主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，就是一般性的治療，肯定要收入院治療的，一般的護(hù)理、吸氧、血糖、血壓的監(jiān)測等等，這屬于一般治療。
針對糖尿病酮癥酸中毒的特殊治療，第一個(gè)就是要補(bǔ)充液體。酮癥酸中毒的時(shí)候是有明顯的脫水，一般按照體重的10%的脫水計(jì)算，比如說60公斤體重，可能會(huì)導(dǎo)致6000毫升的水分的流失。
脫水可以導(dǎo)致重要臟器的灌注不足，比如說酮癥酸中毒的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有腎功能肌酐的升高，這種是缺水導(dǎo)致的腎功能的障礙，脫水糾正之后就可以改善。所以補(bǔ)液可以糾正脫水 保證重要臟器的灌注。
第二個(gè)，就是用胰島素降糖消酮的治療。第三個(gè)，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。第四個(gè)，如果有感染的要加強(qiáng)抗感染治療，還有其他的一些對癥治療，經(jīng)過積極的這些治療，大多數(shù)病人可以得到很快的恢復(fù)。
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