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急性胰腺炎治療要點

急性胰腺炎 休克
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:以下疾病的手術治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術:肛腸疾病(嚴重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
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由于急性胰腺炎的病情復雜多變,治療需要根據(jù)分期 分型和病因,來選擇恰當治療的方法。第一是非手術治療,適用于輕癥的胰腺炎,或者尚無外科干預指征的中癥和重癥胰腺炎,重癥胰腺炎。因為病情的危重和需要器官的功能支持,往往需要進入重癥監(jiān)護室 ICU里治療,必要時還要使用呼吸機和血液透析措施,包括禁食、胃腸減壓、補液、防治休克、解痙鎮(zhèn)痛、使用質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等藥物。抑制胰酶的分泌與營養(yǎng),支持抗菌素等治療。

第二是手術治療適應癥,包括急性胰腺炎,不能排除其他急腹癥,伴有膽總管下段梗阻或者膽道感染,合并腸穿孔大出血以及胰腺假性囊腫,胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染,手術方式是壞死組織清除加引流術。

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