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消化道穿孔影像學(xué)表現(xiàn)

消化道穿孔 急腹癥
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
視頻內(nèi)容

說到消化道穿孔,可能最先想到的是胃穿孔。因?yàn)閺氖彻艿浇Y(jié)腸整條消化道中,最常見的就是胃穿孔,其次是十二指腸穿孔。如果發(fā)生消化道穿孔,消化道里面的氣體會(huì)漏到腹腔。當(dāng)拍攝腹部站立位的X光片的時(shí)候,氣體表現(xiàn)為積聚在膈肌下面稱為膈下游離氣體。發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是消化道穿孔直接的證據(jù),下消化道穿孔大多數(shù)沒有膈下游離氣體。但是病人會(huì)出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛,板狀腹反跳痛等癥狀。所以也要考慮發(fā)生了消化道穿孔,這時(shí)候腹部超聲、腹部CT,這些影像學(xué)檢查,可以看到腹腔內(nèi)積液或其他腹膜炎的表現(xiàn),對(duì)診斷是否發(fā)生了消化道穿孔是有參考意義的。

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