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消化道穿孔治療抗生素

消化道穿孔 抗生素
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾病(嚴(yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
視頻內(nèi)容

消化道穿孔導(dǎo)致的急性彌漫性腹膜炎,主要細(xì)菌是來(lái)自消化道。因此是以革蘭氏陰性細(xì)菌和厭氧菌為主。我們使用的抗菌素就要覆蓋這些細(xì)菌,大多數(shù)使用的是二代以上三代的頭孢抗菌素,以及喹諾酮類的抗菌素,還有甲硝唑類,這類治療厭氧菌的抗菌素??咕委熤皇窍来┛字委煹氖侄沃弧?/p>

在保守治療的時(shí)候,抗菌素要使用以上這些敏感抗菌素,要大劑量足療程,但最佳的治療方法,還是通過(guò)手術(shù)控制感染的來(lái)源,才輔以抗菌素治療。選擇抗菌素的時(shí)候,先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥,再根據(jù)腹腔膿液的細(xì)菌培養(yǎng),做藥物敏感試驗(yàn)之后選取最合適的抗菌素。

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