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消化道穿孔手術(shù)適應(yīng)癥

消化道穿孔 消化道穿孔手術(shù)
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾病(嚴(yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
視頻內(nèi)容

除了病情比較輕,腹膜炎體征趨于局限,或者全身?xiàng)l件很差,難以耐受手術(shù)的病人,可以選擇非手術(shù)治療以外。其他消化道穿孔的患者都應(yīng)該首選手術(shù)治療。因?yàn)橄赖膬?nèi)容物經(jīng)過穿孔,進(jìn)入腹腔里大量細(xì)菌繁殖之后,可以產(chǎn)生急性彌漫性的腹膜炎。如果不能及時(shí)手術(shù)清理,感染性的物質(zhì)把穿孔修補(bǔ)好,最終會(huì)導(dǎo)致感染性休克,病死率是非常高的。

如果不及時(shí)手術(shù),還會(huì)增加手術(shù)的難度,比如腹腔里發(fā)生了嚴(yán)重的粘連,這時(shí)候很難尋找穿孔的位置和做引流,病人發(fā)生感染性休克之后,就很難逆轉(zhuǎn)病情的進(jìn)一步發(fā)展。

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