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李健 主任醫(yī)師
簡介:危急重癥中西醫(yī)結合救治及心血管病包括冠心病,高血壓病,瓣膜病,心律失常,血脂異常,焦慮癥等的中西醫(yī)結合診治。
心肌炎所引起的休克,就屬于心源性休克。心源性休克的處理,就是跟膿毒癥休克,他有他的特征。
對于重癥心肌炎的補液,我們是要限制補液的。因為心肌炎,短時間內大量的心肌壞死,心臟泵的功能是很差的,尤其它的收縮功能,相對會比較差,怕出現(xiàn)血壓低怎么辦。其實這個時候不是通過補液來改變休克,我們還要通過心臟、心肌的維護,盡快減輕心臟前后負荷,減少泵的受力恢復心功能。
很多的病毒性心肌炎引起休克,往往光靠藥物是不行?,F(xiàn)在看了很多報道很多病人,可能是要啟動愛狂魔的這叫體外膜肺,取代了心臟的功能,讓他有機會恢復才能活下來。
對于補液是嚴格限制的,按照心源性休克,按照心衰來處理,嚴格的限液是壓力。我甚至最多,我說把這個血管活性藥提高,不能通過大量的補液提高血壓,這個是跟膿毒癥休克處理的不同之處。
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心肌炎的病因
心肌炎,簡單來說是心肌的一種炎性病變。心肌炎根據嚴重程度有多種臨床表現(xiàn),剛開始沒有任何癥狀,之后出現(xiàn)惡性心律失常,引發(fā)急性心衰,最后可出現(xiàn)心源性休克甚至心臟驟停。心肌炎的臨床表現(xiàn)不典型,有時候只是簡單表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、全... 詳細»
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心肌炎什么癥狀
生活中很多不知道心肌炎什么癥狀,無法自我診斷。心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變。輕者可能導致一些細微病變,無明顯感覺,重者會影響心臟功能,導致非常嚴重的后果,比如心臟衰竭甚至猝死。所以普通人都應該了解心... 詳細»
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什么是心肌炎
心肌炎是由多種原因引起的,如心肌細胞局灶性或彌漫性變性和壞死、間質炎性細胞清除、纖維滲出等病理變化,從而導致心肌細胞損傷和性功能障礙,或心理疾病。心肌炎是一種嚴重的心肌疾病,其嚴重程度與心肌損傷程度、心功能不全程度和心律... 詳細»