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重癥心肌炎心源性休克如何補液

心肌炎 心源性休克
主講專家
李健
李健 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 重癥醫(yī)學科

簡介:危急重癥中西醫(yī)結合救治及心血管病包括冠心病,高血壓病,瓣膜病,心律失常,血脂異常,焦慮癥等的中西醫(yī)結合診治。
視頻內容

心肌炎所引起的休克,就屬于心源性休克。心源性休克的處理,就是跟膿毒癥休克,他有他的特征。

對于重癥心肌炎的補液,我們是要限制補液的。因為心肌炎,短時間內大量的心肌壞死,心臟泵的功能是很差的,尤其它的收縮功能,相對會比較差,怕出現(xiàn)血壓低怎么辦。其實這個時候不是通過補液來改變休克,我們還要通過心臟、心肌的維護,盡快減輕心臟前后負荷,減少泵的受力恢復心功能。

很多的病毒性心肌炎引起休克,往往光靠藥物是不行?,F(xiàn)在看了很多報道很多病人,可能是要啟動愛狂魔的這叫體外膜肺,取代了心臟的功能,讓他有機會恢復才能活下來。

對于補液是嚴格限制的,按照心源性休克,按照心衰來處理,嚴格的限液是壓力。我甚至最多,我說把這個血管活性藥提高,不能通過大量的補液提高血壓,這個是跟膿毒癥休克處理的不同之處。

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