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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
尿毒癥病人磷高的確是一個頭疼的問題，因為在判斷尿毒癥病人是不是慢性腎衰還是急性腎衰的時候，就是根據(jù)它生化的檢查有沒有低鈣高磷，再結(jié)合腎臟有沒有萎縮以及有沒有貧血來判斷。
磷是哪來的？就是吃進來的，食物中來的，只要食物中含有蛋白就不可能沒有磷，因為高磷和高鈣是組成骨骼的有效成分，如果高磷加上補鈣，就有可能使尿毒癥病人變成骨骼以外，骨頭以外的鈣化或者叫骨化，會造成血管、軟組織心臟、心包膜、心臟瓣膜的鈣化帶來嚴重的問題。
高磷怎么辦？我們可以通過兩種方法，一種是吃低磷的食物；第二種是食物經(jīng)過特殊的處理；比如煮兩遍，把水倒掉，水里是溶解了的磷，這個時候食物中的磷已經(jīng)大大的減少了；第三個是通過血液透析去除磷；第四個是每次吃飯的時候，伴隨著食物同時口服磷結(jié)合劑，現(xiàn)在有很多有效的磷結(jié)合劑，傳統(tǒng)的是氫氧化鋁，結(jié)果后來發(fā)現(xiàn)鋁中毒會給病人帶來癡呆，會帶來神經(jīng)、精神的問題，后來又使用過碳酸鈣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)碳酸鈣補上之后有可能造成高鈣高磷、會導致嚴重問題，因此又主張使用不含鈣的磷結(jié)合劑，目前主要是碳酸鑭，另外一種叫司維拉姆，它是一種膠。
通過這些檢查已經(jīng)能夠把60%以上的高磷患者控制在滿意范圍，因此高磷在尿毒癥患者中已經(jīng)不是太大的問題。
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潘嫵姍 開封市中心醫(yī)... 腎內(nèi)科
尿毒癥飲食
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尿毒癥的癥狀
尿毒癥不是獨立的疾病，主要是指慢性腎功能衰竭進入晚期時，所引起的一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。慢性腎病根據(jù)腎功能水平分為5個階段。當尿毒癥患者伴有酸中毒、鈣磷代謝紊亂、貧血等并發(fā)癥時、可能會損害患者的健康。 詳細»
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尿毒癥傳染么
尿毒癥是不會傳染的。引起尿毒癥的病因，主要有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎、多囊腎等。尿毒癥本身沒有傳染性，但是引起尿毒癥的疾病當中，包括乙肝所引起的乙肝相關(guān)性腎炎，一部分乙肝是可以通過血液和體液傳染的。... 詳細»
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尿毒癥前兆
尿毒癥是一個慢性、逐漸進展的疾病，可能前期自我感覺并不明顯。如果既往有腎小球疾病、高血壓、腎損害、糖尿病等，就容易逐漸發(fā)展為尿毒癥。這種情況早先需要觀察的是有無泡沫尿、夜尿增多、尿色改變的現(xiàn)象。還有部分患者表現(xiàn)比較明顯，... 詳細»
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怎樣預(yù)防尿毒癥
尿毒癥的早期患者常見于惡心反胃、胃口不佳，不思飲食。如加重后，會出現(xiàn)惡心加劇、嘔吐，腹部悶脹等情況，由于細胞功能受到影響，致使代謝失衡，有害物質(zhì)在體內(nèi)長期滯留，會引起酸堿代謝失衡、神經(jīng)細胞病變、腎性高血壓以及電解質(zhì)雜亂等... 詳細»
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