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透析病人嘔吐的原因

乳糜尿
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

透析病人嘔吐的原因最常見的是失衡失去,平衡的意思具體指當(dāng)尿毒癥病人逐漸適應(yīng)了肌酐高的病理狀態(tài)的時(shí)候,如果進(jìn)入透析,在短短兩到四個(gè)小時(shí)時(shí)間把肌酐迅速降低,就會(huì)導(dǎo)致外周血液里面的尿毒癥毒素水平降低,但是隔著血腦屏障腦組織卻沒有相應(yīng)的降低或者降低的不夠多,就會(huì)導(dǎo)致以血腦屏障為界,內(nèi)外滲透壓的不平衡,水分就會(huì)進(jìn)入滲透壓高的一側(cè),會(huì)導(dǎo)致腦水腫,會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛以及惡心嘔吐,因此透析患者的嘔吐大部分是這個(gè)原因。

少部分是尿毒癥本身的癥狀,因?yàn)槲覀冎滥蚨景Y病人隨著尿毒癥毒素在體內(nèi)的積累甚至?xí)霈F(xiàn)一些消化道的癥狀,其中就有尿毒癥毒素通過消化道排泄到消化道腔內(nèi),隨著大便的排出,有些會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的氨味或者尿味,使患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐。

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