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房顫的抗凝治療方法

房顫 房顫的治療
主講專家
李晉新
李晉新 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡(jiǎn)介:心衰、心律失常、冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病的診治、心血管急危重癥的救治。尤其擅長(zhǎng)陣發(fā)性室上速、房顫、房撲、房早、室早、室速、預(yù)激綜合征等心律失常的導(dǎo)管射頻消融手術(shù)治療;緩慢心律失常的單、雙腔起搏器治療、心衰的三腔起搏器、惡性心律失常的心臟除顫起搏器植入,起搏器功能檢測(cè)、程控和長(zhǎng)程管理。
視頻內(nèi)容

經(jīng)常我在門診看到病人拿著阿司匹林,拿著氯吡格雷、波立維、泰嘉,還拿著替格瑞洛,有一些拿著鋁鎂匹林這些藥。剛才講到CHA2DS2~VASc評(píng)分,如果評(píng)分男性大于一分,女性大于等于兩分以上,我們要求進(jìn)行正規(guī)的抗凝治療。不管是陣發(fā)房顫還是持續(xù)房顫,不管發(fā)作的頻度如何,我們都是建議正規(guī)抗凝治療的。

因?yàn)橛行┌l(fā)作頻度并不是很多,但是發(fā)作時(shí)間也不長(zhǎng),我見過(guò)六個(gè)小時(shí)房顫導(dǎo)致病人發(fā)生腦中風(fēng)的事件,所以要正規(guī)的抗凝治療。因?yàn)檫@種抗凝治療是在靜脈系統(tǒng)發(fā)揮作用,能夠逆轉(zhuǎn)經(jīng)脈系統(tǒng)里面纖維蛋白原凝固成纖維蛋白網(wǎng)絡(luò),一些血細(xì)胞形成的血凝塊。但是抗血小板藥是在動(dòng)脈系統(tǒng)里發(fā)揮作用,是能夠拮抗血小板的聚集作用,

拮抗血小板的聚集粘附和釋放,一些導(dǎo)致血栓的細(xì)胞因子,它對(duì)冠心病、腦中風(fēng)是有好處的。但是對(duì)于房顫導(dǎo)致的血栓和栓塞事件,沒(méi)有良好的治療作用,這兩個(gè)是完全不同的治療體系,不同的方向和目標(biāo)。

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