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直腸腫瘤姑息性手術(shù)的指征

腸腫瘤
主講專家
楊景哥
楊景哥 主任醫(yī)師

暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:1.胃腸道腫瘤;2.肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療;3.疝氣的微創(chuàng)手術(shù);4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創(chuàng)手術(shù);5.痔瘡、肛門疾病。
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直腸腫瘤的姑息性手術(shù)的指針,毫無疑問這個病人一定是個惡性腫瘤,才會問姑息性手術(shù)。良性腫瘤是無所謂,估計是良性手術(shù)可以做根治性手術(shù),早期的直腸癌也是可以做根治性手術(shù)。

一談到姑息性手術(shù)這一定是晚期的直腸癌,晚期的直腸更推薦的是進行化療,靶向治療這樣的輔助治療方法。在腫瘤不被切除的情況下,再用化療用靶向治療來控制腫瘤的生長,甚至縮小腫瘤、縮小遠處轉(zhuǎn)移的病灶,這就是晚期直腸癌的治療。

但在什么情況下面,晚期直腸癌需要做手術(shù)。這個時候我們叫她姑息性,什么時候需要做有幾點。第一個腫瘤生長太大,已經(jīng)發(fā)生腸道的梗阻,這個時候需要做腸道的造瘺手術(shù)。甚至可以把腫瘤原發(fā)病灶切除,再做腸管的造瘺手術(shù)這第一點。

第二個點腸道發(fā)生穿孔,腫瘤發(fā)生穿孔病人出現(xiàn)腹膜炎,需要做腸道的手術(shù),所以做姑息性的手術(shù)。第三點腫瘤不能抑制的出血,或者是患者因為腫瘤的存在發(fā)生嚴重貧血。這個時候也是可以做姑息手術(shù)。

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